Узи польза и вред

Вредно ли делать УЗИ: за и против обследования

Вредно ли делать УЗИ и что по этому поводу говорят специалисты? Ультразвуковая диагностика (коротко – УЗИ) относится к самым доступным методам. Она часто используется не только как первичное обследование, но и для контроля лечения, в послеоперационный период.

Причем при необходимости сканирование может проводиться даже по несколько раз в месяц (хоть каждую неделю). При этом пациенты часто беспокоятся, можно ли так часто делать УЗИ.

Принцип УЗИ

Чтобы ответить на вопрос, нужно сначала понять принцип, на котором базируется обследование. Оно основано на способности ультразвука достигать тканей внутренних органов. В итоге волны отражаются по-разному, в зависимости от плотности структур. Сигналы улавливает высокочувствительный датчик, который может скользить по животу, находиться во влагалище или прямой кишке.

С помощью прибора данные передаются в компьютер, где мгновенно обрабатываются и преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны и не наносят организму даже минимального вреда.

Поэтому обследование и считается самым безопасным – в отличие от рентгена или КТ, которые основаны на использовании облучения либо от МРТ, которое нельзя проводить, если в тело встроены металлические имплантаты.

Вредно ли делать УЗИ

Также можно разобрать все версии, которые утверждают о вреде ультразвука. По одной из них от аппарата исходят опасные колебания. В результате активизируются раковые клетки из-за определенного спектра частот. Для подтверждения приводится пример резонанса, который вызывает датчик с 20 Гц. Это условие якобы благоприятно для появления рака, так как ритмичность волн совпадает с ритмичностью злокачественной опухоли.

Однако официальных подтверждений этой версии нет. Одновременно можно представить ряд аргументов против нее. Если бы аппарат ультразвука был вреден, то врачи работали бы с ним под защитой или из другого помещения (как в случае рентгенографии, КТ). У медиков не диагностируется рак, хотя они ежедневно проводят множество процедур сканирования. Онкология вызывается другими причинами.

Другие исследователи ссылаются на механическое воздействие на ткани, предполагая деструктивный процесс из-за способности ультразвука отражаться, оставлять след. Однако это опровергается даже законами физики.

Также распространена версия об опасности из-за частого проведения УЗИ. Предполагается, что ультразвук негативно отражается на детях, так как они более чувствительны к негативному воздействию, в отличие от взрослых. Однако тут говорить о какой-либо дозировке безосновательно.

На УЗИ ее нет, в отличие от рентгена, где облучение действительно действует негативно. Но и в том случае обследование можно делать несколько раз в год, и это суммарно не превысит максимально разрешенного уровня. Для УЗИ никаких ограничений не зарегистрировано, это – самое безопасное обследование, не отравляющее организм.

Это доказано многими исследованиями. Именно за счет безопасности УЗИ назначается:

• обязательно трижды во время беременности;
• в качестве первичного обследования новорожденных;
• при генетических отклонениях;
• для выявления нарушения внутренних органов.

К показаниям для УЗИ относится:

• неправильное расположение плодного яйца;
• выявление аномального развития плода;
• подозрение на плацентарную отслойку;
• нарушение работы внутренних органов брюшной полости, малого таза, сердечно-сосудистой системы и т.д.

Ультразвук обладает настолько маленькой силой воздействия, что не способен деформировать или навредить даже тончайшим структурам, а тем более органам и системам. Если бы это было не так, то в первую очередь пострадали бы кожные покровы, через которые в течение десятков минут проникают волны. Однако повреждения на них отсутствуют.

Небольшой пример: если бы ультразвук мог нанести вред, то при сканировании глаз капилляры бы разрывались, так как они очень хрупкие и тонкие. Однако этого не происходит и организм не реагирует на лучи.

Частота УЗИ при беременности

При беременности УЗИ проводится трижды – в 12-13 нед, 20-22 нед., 32-33 нед. При необходимости (например, подозрение на неправильное развитие плода и т. д.) ультразвук может назначаться столько, сколько требуется. Обследование не отражается негативно на ребенке, а наоборот, дает возможность обнаружить патологию еще в зародыше.

Ультразвук действительно может быть вреден, но только высокой мощности и при длительном воздействии. Однако обследование на УЗИ занимает не более 15 минут, что совершенно безвредно для организма. Вывод – сканирование можно делать столько раз, сколько необходимо.

Автор: доктор Елена Богданова

Польза и вред УЗИ

О пользе и вреде УЗИ (ультразвукового исследования) в настоящее время ведутся ожесточённые споры – в российской врачебной практике они стали обычным, доступным для рядовых пользователей делом не так давно. В 70-80-е годы минувшего столетия мало кто задумывался о вреде УЗИ – польза от него была слишком очевидной и практически фантастической , а попасть на исследование можно было только по большому блату.

Польза УЗИ

Являясь уникальным диагностическим инструментом, УЗИ приносит пользу процессу наблюдения за беременностью и внутриутробным развитием ребёнка по месяцам.

• Помогает определять состояние жизнедеятельности плода или диагностировать его гибель на раннем сроке.
• Позволяет будущим родителям заранее узнать пол малыша и подготовить всё, что нужно для новорождённого определённого пола.
• Помогает определить количество плодов в случае, если приходится иметь дело с многоплодной беременностью.
• Позволяет установить точный возраст плода и срок беременности, что особенно важно на ранних сроках.
• Помогает визуально диагностировать врождённые патологии развития, определить их тип и степень тяжести.
• Позволяет отслеживать развитие плода и его рост, определять положение и планировать дату родов.
• Помогает точно оценивать состояние и объём околоплодных вод, а также состояние плаценты.

Не стоит также сбрасывать со счетов и эмоциональную составляющую. Польза от УЗИ заключается ещё и в том, что будущие родители могут заранее посмотреть на своего ребёнка и послушать стук его сердца. Польза, как видите, очевидная, поэтому узнавайте цены узи в вашем городе, но помните, что очень увлекаться не стоит. Почему, читайте дальше.

Вред УЗИ

Несмотря на всю вышеперечисленную пользу, УЗИ всё же вредит. Так, по крайней мере, считают некоторые учёные.

• Специалисты, работающие с установками для УЗИ, рассказывают о том, что день, проведённый бок о бок аппаратом для ультразвукового исследования, заканчивается головной болью, непосильной усталостью, ломотой в суставах – от этого не спасают ни защитные экраны, ни резиновые предметы одежды, в СССР специалистам, работающим на УЗИ, за вредность труда давали бесплатное молоко. Что же из этого следует? С одной стороны, день работы на установке вовсе нельзя равнять с несколькими минутами УЗИ, а с другой, и организм нерождённого ребёнка тоже нельзя сравнивать с организмом взрослого человека.
• Если вы всерьёз склонны взвесить пользу и вред от УЗИ, вам нужно ознакомиться с исследованиями Петра Гаряева, академика РАМТН. Исследуя ДНК человека, он подверг её воздействию ультразвука, и выяснил, что если до процедуры деятельность ДНК была упорядоченной и чёткой, то после воздействия ультразвука в ней на долгие дни воцарился совершеннейший хаос. Из этого несложно сделать вывод, что даже непродолжительное воздействие на ДНК человека УЗИ наносит вред важной генетической информации. Впрочем, почему-то это исследование не получило широкой известности ни в научных кругах, ни в прессе.

В стремлении хорошо подготовиться к рождению ребёнка, многие родители совершают настоящие подвиги: отказываются от карьеры, меняют место жительства и образ жизни, становятся настоящими экспертами в том, что делать с икотой у новорождённых или крапивницей. Некоторые даже идут ещё дальше – отказываются от благ современной медицины в пользу «экотехнологий». Решать, конечно, вам, но прежде чем принять решение, тщательно взвесьте вред и пользу УЗИ, и мы искренне желаем, пусть ваше решение окажется верным.

Ультразвуковое исследование — польза и вред

Тест на беременность положительный. Когда делать УЗИ?

Планирование беременности. Чек-лист

Ультразвуковое исследование — польза и вред

Каждый день я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И не смотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому убедительно не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие, продолжают говорить о вреде УЗИ.

Я хочу рассмотреть УЗИ с максимального количества точек зрения, вплоть до самых невероятных и шизофреногенных. Если я что-то упущу, напишите мне и я это добавлю.

Физика ультразвука

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был бы слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВтсм 2 . В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВтсм 2 .

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

Много это или мало? Чаще всего пытаются сравнивать ультразвук с радиоволновым излучением или электромагнитным. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты ради которых используются разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.

Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В тоже время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая. Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВтсм 2 в 50 раз ниже чем 200 мВт сотового телефона.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы – нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука, за счет молекулярной релаксации, внутреннее трение и относительно движение частиц среды. Установлено, что диагностические уровни интенсивности (SPTA) слишком малы, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей, представляющее какую-либо опасность.

Предположим, что в режиме средней выходной мощности с периодическим использование допплеровского картирование ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см 2 , преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует. Например, как будто источник излучения находится в центре матки-термоса. Тогда за 300 секунд излучения (30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Такой энергии хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера, представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. То энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях идеальной модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны.

С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения: удаление фибромы матки с сохранением тела матки; удаление опухоли предстательной железы; лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия); разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия); симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах; хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.

Тонкий пучок, ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, довести внутриклеточные структуры до закипания (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли) необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см 2 (в 100000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).

Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.).

Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных ниже:

European Committee of Medical Ultrasound Safety (ECMUS – Европейский Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука).

Statement on Use of Diagnostic Ultrasound for Producing Souvenir Images or Recordings in Pregnancy (Рекомендации в отношении использования ультразвуковой диагностики с целью изготовления «сувенирных» изображений или видеозаписей при беременности, 2011 г.).

Clinical Safety Statement for Diagnostic Ultrasound (Клинические рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики, 2011 г.).

The British Medical Ultrasound Society (BMUS – Британское Общество Медицинского Ультразвука).

Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования, 2009 г.).

National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP – Национальный Совет по Защите от Радиации и Измерениям, США).

На практике требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. На практике важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать. В соответствии с этим правилом продолжительность исследования, зоны исследования и режимы визуализации определяются по соответствующим показаниям.

Ключевые принципы безопасного использования ультразвука

• Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.
• Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией. Для этого требуется:
  • понимание возможных тепловых и механических биологических эффектов ультразвука;
  • полная осведомленность в настройках оборудования и понимание их влияния на уровень выходной мощности ультразвука.
• Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.
• Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.
• Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться с одной лишь целью – продукции «сувенирных» видео или фотографий.

Ультразвук вреден потому, что…

«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»

Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколь-нибудь достоверных доказательств патологического вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает. Вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. Еще стоит учесть, наличие излучения излучение сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонас, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а так же магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.

«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»

В медицине ничего нет на 100 %. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100 % не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.

Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %. Не многие системы диагностики могут похвастаться подобными результатами.

«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ. Когда датчик двигается по животу мамы, малыш начинает интенсивно шевелиться»

Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Именно на эти гормоны реагирует малыш.

Мои пациентки знают насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.

Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу. Попробуйте сами зависнуть в расслабленном состоянии в воде бассейна.

«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской академии наук Петра Петровича Гаряева.»

Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже, наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла. [wiki]

«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»

Интересная позиция. Вполне заслуживающая премии Дарвина. Тем не менее, если взглянуть на это с точки зрения квантовой физики, то мы увидим классический вариант парадокса кота Шрёдингера и парадокса дифракции электронов. Т.е. результаты наблюдения могут быть одновременно в двух состояниях и Да и Нет, все зависит от наблюдателя.

«Ладно, ультразвук не вреден, но допплер точно вредит здоровью»

Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.

Огромное количество суеверий, мифов и мнений остались не рассмотренными. Значит будет повод вернуться к этим вопросам еще раз. А пока:

Нет никаких научных данных, что…

Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.

УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. А то получается как в анекдоте: Все умершие люди ели огурцы, значит огурцы приводят к смерти.

Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Вероятнее всего тут увязывают эффект кавитации и кисту сосудистого сплетения, как пузырь в кипящей воде.

Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо родинки появились у человека вместе с ультразвуком…

Резюме

Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте решать только вам самим. Оценивать вред ультразвука или ценить его пользу, это вопрос позиции восприятия.

Для меня вполне очевидными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.

Источники:

https://aboutrentgen.ru/uzi/vredno-li-delat-uzi
https://www.rebenokdogoda.ru/polza-i-vred-uzi.html
https://sursyakov.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-polza-i-vred/