Рентген вреден для здоровья

Опасен ли рентген и как вывести радиацию из организма

Накануне Дня рентгенолога, который отмечается 8 ноября, корреспондент «Перспективы» встретилась с заведующим рентгенологическим отделением городской клинической больницы №2 г. Гродно Сергеем Генечко и узнала много интересного о «волшебных лучах».

– Бытует мнение, что рентгенов­ские лучи повреждают клетки, что влечет серьезные последствия, даже может вызвать рак.

– Рентгеновские лучи способны рас­щеплять молекулы на составные части, поэтому под их воздействием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кис­лот ДНК и РНК. Но это мы ведем речь о потенциальной угрозе. Но потенциаль­ная и реальная угроза – разные вещи. В современных цифровых рентгеновских установках доза облучения ниже, чем у и х предшественников. Каждое д и­агностическое исследование, связан­ное с рентгеновским облучением, врач- рентгенолог фиксирует в листе учета дозовых нагрузок и вклеивает в амбу­латорную карту пациента. Эффектив­ная доза облучения измеряется в мил­ли- или микрозивертах (сокращенно мЗв или мкЗв. – Прим. авт). Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные циф­ры. Теперь каждый современный рент­геновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования по­казывает количество полученных вами зивертов. Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, ко­торую облучали, жесткости рентге­новских лучей, расстояния до лучевой трубки и так далее.

– При какой процедуре самая вы­сокая лучевая нагрузка?

– Самая высокая лу чевая нагруз­ка при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В пер­вом случае это связано с длительно­стью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение несколь­ких минут, а рентгеновский снимок – за доли секунды. Компьютерная томо­графия предполагает серию снимков: чем больше срезов – тем выше нагруз­ка. Еще выше доза облучения при сцин­тиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Уменьшить потенциальный вред лучевых иссле­дований помогают средства защиты: свинцовые фартуки, воротники и пла­стины, которыми обязательно должен снабдить врач или лаборант перед ди­агностикой. Пытаться пройти диагно­стику всего тела за один-два дня нераз­умно. Эффект облучения может нака­пливаться, поэтому организму нужно давать срок на восстановление.

– Правда ли, что во всех аппара­тах для сканирования внутренних органов используются вредные из­лучения?

– Из всех лучевых методов диагно­стики только три потенциально связа­ны с опасной радиацией – ионизирую­щим излучением. Это – рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия (в организм вводятся радиоактивные элементы) и компьютерная томогра­фия. Вредное действие таких видов ди­агностики, как МРТ и УЗИ, не доказано. Магнитно-резонансная томография ос­нована на излучении электромагнит­ных волн, а ультразвуковые исследова­ния – на испускании механических ко­лебаний. Они не связаны с ионизирую­щей радиацией.

– Говорят, что рентген зубов осо­бенно опасен, поскольку излучение приходится прямо на голову.

– Многие стоматологические забо­левания без рентгенологического об­следования невозможно точно диагно­стировать, и соответственно подобрать схему лечения. Ни один врач не возь­мется лечить каналы без рентгена, так как, не зная реального состояния, он может навредить пациенту. При визу­альном осмотре можно только предпо­ложить наличие тех или иных заболева­ний (например, кисты). При обследова­нии на современном оборудовании па­циент получает минимальную дозу об­лучения. Даже если в процессе лечения делается несколько снимков, это не мо­жет нанести никакого вреда. Чтобы при обследовании в течение года получить максимально допустимую по действую­щим нормативам дозу радиации, нужно сделать около 100 снимков на современ­ной рентгеновской аппаратуре. Очевид­но, это нереально.

– Наслышана, что рентген нельзя делать беременным женщинам, по­скольку это может плохо повлиять на будущего ребенка. А если все же воз­никла необходимость, например, при тяжелых травмах?

– Проводить рентгеновское исследо­вание во время беременности, особенно в первом триместре, нежелательно. Но в некоторых случаях, например, при пе­реломе или диагностике серьезных за­болеваний, без этого не обойтись. Для защиты будущего ребенка применяют­ся специальные экранирующие фарту­ки, закрывающие живот, грудь паци­ентки. Если характер заболевания по­зволяет, надо отдавать предпочтение более безопасным методам: лучше вы­брать рентгенологическое исследова­ние, чем компьютерную томографию. Назову цифры для сведения. Можете сами сравнить. По санитарным нор­мам максимально допустимая доза об­лучения для плода составляет не более 1 мЗв. И приведу вам пример получае­мых доз облучения при различных ис­следованиях: рентген конечностей – 0,1 мЗв, рентген легких – 0,3 мЗв, стомато­логия – 0,02 мЗв, компьютерная томо­графия 10 мЗв.

– Говорят, после рентгена нужно выводить радиацию из организма. Советуют употреблять больше воды, она помогает организму справиться с повреждениями, которые могли воз­никнуть от поражения.

– Обычный рентген – это воздействие на тело высокоэнергетических электро­магнитных колебаний. Как только аппа­рат выключается, воздействие прекра­щается, само облучение не накаплива­ется в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтигра­фии в организм вводят радиоактивные элементы, которые являются излуча­телями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Чем вреден рентген

В медицинской отрасли на протяжении долгих лет прочные лидирующие позиции занимают лучевые диагностические методы, без которых невозможно выявить патологические процессы, происходящие в человеческом организме. Несмотря на непрерывное развитие современной науки и появление более современных методик обследования внутренних органов (таких как УЗИ, МРТ и КТ), одним из наиболее простых, точных, экономичных и надежных способов исследования считается рентгенография.

На сегодняшний день во всех медицинских учреждениях имеется рентгеновская аппаратура. Однако практически каждый пациент помнит школьный курс физики, в котором упоминается об опасности для здоровья лучевого облучения. И при получении направления на обследование, у больного сразу же возникают следующие вопросы:

• вреден ли рентген;
• в каких случаях он противопоказан;
• насколько вредно обследование беременной женщине и грудничку;
• можно ли обойтись без этой процедуры;
• опасен ли рентген зубов.

В нашей статье мы хотим вместе найти ответ на все эти животрепещущие вопросы и предоставить информацию о том, чем вреден рентген для человеческого организма.

Что такое рентгенография?

Рентгеновское излучение – это невидимая электромагнитная волна, проникающая во все вещества, ее длина достигает десяти сантиметров и при воздействии на фотографический материал вызывает его почернение. Данные лучи были открыты в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, их изучение было продолжено другими учеными.

Особенностью рентгеновских лучей является их способность отображать на фотопленке внутреннюю структуру человека, что широко используется во многих отраслях медицины:

• Травматологии. Костная ткань менее прозрачна для электромагнитных лучей, именно поэтому кости отчетливо видны на рентгеновском снимке – это позволяет легко обнаружить любой дефект (трещину, перелом, воспалительный процесс).
• Стоматологии. Для выявления патологий зубов – кариеса, абсцессов корней.
• Пульмонологии. Традиционная профилактическая флюорография – это тоже рентгеновское обследование органов грудной клетки.
• Гастроэнтерологии. Рентгенография желудка и кишечника с использованием контрастного вещества является одним из наиболее точных методов изучения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта и диагностирования возможных патологий.
• Онкологии. Рентгеновские лучи успешно борются с атипичными клетками, однако их используют с большой осторожностью из-за негативного влияния на нормальные клетки.

Как проводят рентгенографическое обследование?

Практически каждому пациенту лечебного учреждения приходилось хотя бы один раз в жизни проходить обследование на рентгеновском оборудовании. Для устранения излишнего воздействия электромагнитного излучения на организм человека, специалисты-рентгенологи надевают на больного специальную защиту (воротнички, фартуки) со свинцовой пластиной. Открытым остается только исследуемый участок тела.

Вся диагностическая процедура занимает не более четверти часа, в момент работы оборудования рентгенолог располагается в аппаратной комнате. В зависимости от обследуемых органов пациент сидит или лежит. К примеру – при проведении рентгенографии позвоночника необходимо принять положение лежа.

Многие люди, не зная, как выполняется рентгенологическое исследование, считают, что вред рентгена уже доказан – ведь облучение негативно сказывается на человеческом организме. Однако ни один практикующий врач не назначит эту процедуру без необходимости и противопоказаний к ее проведению практически нет.

Вредно ли делать рентген?

Максимально разрешенной дозой для человека является 150 мЗв в год. Обычные стандартные процедуры, которые приходится проходить ежегодно, не превышают 20 мЗв (миллизиверт). Однако при ожирении и беременности от рентгеновской диагностики лучше отказаться. Электромагнитное облучение может навредить не родившемуся младенцу – повлиять на нормальное формирование его внутренних органов и тканей. А избыток жировой прослойки помешает сделать четкий снимок – на пленке появляются темные пятна.

Для детей, не достигших 16 лет, проведение рентгена рекомендуется только в экстренных случаях – при переломах, травмах головы, дисплазии тазобедренных суставов, пневмонии. Если процедуры приходится проходить часто, максимальная доза облучения ребенка не должна быть больше 50 мЗв.

Опасность рентгеновского исследования заключается лишь в случае получения пациентом большой дозы облучения. Пагубное воздействие электромагнитных лучей на человеческий организм проявляется:

• эритемами – солнечными ожогами, отличающимися глубоким и стойким поражением кожных покровов;
• изменением состава крови – кратковременными при небольшом избытке излучения, при длительном воздействии лучей могут быть необратимые изменения;
• ранним старением организма;
• формированием опухолевидных образований;
• бесплодием;
• развитием генетических аномалий у потомства.

Конечно же, такие последствия не могут не насторожить каждого современного человека. Однако, если влияние рентгеновской аппаратуры несет такую опасность для состояния пациента, почему в медицине так широко применяется рентгенологические исследования и можно ли их заменить?

Почему не стоит бояться рентгенологического обследования

Влияние электромагнитного излучения на организм человека существует, этот факт отрицать нельзя. Однако стоит ли его опасаться пациентам рентген-кабинетов? Мы все боимся радиации и наслышаны о том, как негативно она влияет на состояние организма в целом. Но мало кто осведомлен, что человек получает лишь 30% облучения от искусственных источников, остальное количество приходится на естественные объекты радиоактивного излучения.

Однако там не зарегистрировано всплесков онкологических заболеваний! Люди, проживающие в этих странах, болеют не чаще остального населения, а некоторые регионы являются известными курортами. Определенную дозу радиоактивного излучения имеет мировой океан и само человеческое тело – это изотоп калия, имеющий атомный №19 и массовое число 40. Соседство промышленного предприятия, работающего на атомной энергии, увеличивает порцию облучения на 1%.

По статистическим данным, каждый житель России ежегодно получает 2 мЗв естественного радиоактивного облучения, среднемировая цифра составляет 2,4 мЗв. При прохождении медицинских исследований можно добавить еще 1 мЗв. Эти цифры свидетельствуют о том, что, проходя рентген, человеческий организм получает минимальную нагрузку, особенно при использовании новейшей цифровой аппаратуры.

Для многих регионов России проблема заболеваемости населения туберкулезом легких очень актуальна. Именно поэтому проходить рентгенологическое обследование нужно, только не очень часто.

Что вреднее – Манту или рентген?

На сегодняшний день практикующие медицинские специалисты уделяют большое внимание вопросу выявления заражения населения микобактерией туберкулеза и диагностирования заболевания на ранних этапах развития.

Детям ежегодно проводится проба Манту, у взрослых людей диагностику осуществляют при помощи таких исследований:

• профилактической флюорографии;
• обзорного рентгенографического исследования;
• бактериологического анализа мокроты;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Реакция Манту – это введение в детский организм малой дозы продуктов жизнедеятельности туберкулезной микобактерии, которая вызывает иммунный ответ. Степень реакции организма ребенка соответствует наличию инфицирования.

Туберкулиновая проба имеет ряд отрицательных моментов. Величина постинъекционной папулы зависит от реактивности детского организма. При наличии у маленького пациента аллергии отмечается бурный иммунный ответ – размер пятнышка превышает допустимые 5 мм. Ослабление иммунной системы может привести к тому, что результат реакции можно оценить как негативный даже при наличии инфекции.

Диагностическую процедуру необходимо проводить в противотуберкулезном диспансере. Однако ее часто осуществляют в детских учреждениях, в которых персонал недостаточно хорошо владеет техникой выполнения пробы.

К тому же на место введения туберкулина не должна попадать вода, его нельзя тереть или травмировать, а дети не всегда выполняют такие требования. Это приводит к ложнопозитивной реакции.

Несмотря на малую дозу диагностической пробы, у ребенка, имеющего определенную восприимчивость, могут развиться клинические проявления аллергической реакции:

Низкая специфичность – точность метода не превышает 50%. Позитивный результат пробы наблюдается также после проведения прививки от туберкулеза (БЦЖ), которая стимулирует продукцию иммунных антител, обеспечивающих защиту организма при «встрече» с возбудителем заболевания, заражения непатогенными формами Тuberculosismycobacterium. Однако данную методику еще широко применяют детские фтизиатры из-за ее простоты и доступности.

Какая доза рентгеновского излучения опасна для здоровья?

Легкая степень лучевой болезни возникает при влиянии на организм пациента нагрузки от 3 до 5мЗв – эта доза примерно приравнивается к 100 рентгеновским снимкам зубов, сделанных в один день. Максимальную порцию радиации (однако не превышающей допустимую норму) получает больной, переживший аварию и получивший тяжелые травмы, нуждающиеся в постоянном мониторинге.

Смертельной порцией облучения считается доза выше 15 Зв – происходит нарушение функциональной деятельности нервной системы, и пациент умирает в течение 1-3 дней. Однако получить такую дозу от рентгеновской аппаратуры – абсолютное несоответствие действительности! При обследовании пациент получает дозу, не превышающую 0,03 мЗв.

Как вывести из организма радиацию?

Здоровому человеку после проведения рентгенологического обследования никаких особых мер принимать не требуется. Частым посетителям рентген-кабинета стоит снизить влияние радиоактивного излучения на организм, в этом поможет соблюдение правильного рациона питания.

Для выведения радиации нужно употреблять:

• молочные продукты;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые виноградный и гранатовый соки;
• продукты, содержащие йод, – морскую капусту, рыбу;
• рис;
• чернослив.

В завершение всей вышеизложенной информации хочется подчеркнуть, что каждая диагностическая методика может иметь как преимущества, так и недостатки. Следует помнить, что рентгенографию проводят только при наличии определенных показаний для постановки грамотного диагноза и составления рационального плана лечебной терапии. Неточно поставленный диагноз и неправильное лечение могут иметь куда более тяжелые последствия, чем проведение рентгенологической процедуры.

Опасно ли делать рентген?

Среди людей распространён страх перед радиационным излучением и излучающими приборами: от бытовой техники до рентгена. Беременные женщины порой готовы отказаться от рентгена в случае перелома, опасаясь последствий для ребенка, а кормящих женщин в кабинетах стоматологии предупреждают о необходимости сделать перерыв в грудном вскармливании на несколько часов или даже дней после снимка больного зуба. Разбираемся, так ли страшна радиация и стоит ли отказываться от обследований.

Неблагоприятная техногенная обстановка, свч-печи и сотовые телефоны. Я боюсь, что меня постоянно облучают. Что делать — уезжать в деревню?

Переезд в деревню навряд ли имеет смысл. 80% радиации мы получаем от природных источников (от воды, грунта и из космоса), а не от бытовых приборов.

Бояться природного радиционного фона не стоит: исследования конца XX века, в частности советского радиобиолога Александра Кузина, показали, что живым организмам даже необходимо получать дозу облучения в своей среде обитания. Если её искусственно снижать, это приводит к замедлению роста и развития живых организмов.

Что касается бытовых предметов: если они исправны, их тоже не стоит бояться. Например, свч-печи не обладают ионизирующим действием. Кроме того, чтобы исключить излучение микроволн за пределы печи, в ней есть разные виды защиты: стекло дверцы обязательно экранировано частой металлической сеткой, металлическая камера печи спереди закрывается дверцей.

Ясно. Микроволновок можно не бояться, а что на счет рентгена и флюорографии. Насколько они опасны?

Обычно за одну процедуру рентгенографии человек получает около 0,11 мЗв. (миллизиверт), во время флюорографии — 0,08 мЗв. За последние годы, благодаря появлению цифровых аппаратов, дозу удалось снизить до 0,04 мЗв.

Для сравнения: за 8-часовой полет в самолете из США в Европу пассажир получает дозу облучения в размере около 0,05 мЗв. Таким образом, один полет в США «туда-обратно» равноценен двум цифровым флюорографиям.

Наибольшую дозу облучения среди других диагностических процедур получают те, кто подвергается компьютерной томографии (КТ) — около 4 мЗв. за раз, что в 30-40 раз превышает дозу от рентгена. Так что, делать КТ без показаний не стоит.

К развитию лучевой болезни приводит доза в тысячи раз выше, чем эти процедуры: 1 Зв. (зиверт). И это должна быть разовая доза, а не за весь год. О смерти от облучения можно говорить при разовой дозе от 4,5 Зв.

Сколько раз в год можно делать рентген?

Один из главных принципов безопасности: польза должна превышать возможный вред.

Предельных доз в медицине нет: если процедура необходима и пользы для здоровья будет больше, чем вреда, её следует провести. Правда, есть рекомендуемый уровень: по санитарным правилам и нормам (вступили в силу в 2009 году) средняя эффективная доза облучения от медицинских диагностических обследований в год не должна превышать 1 мЗв. Это примерно 10 рентгенографий или 20 цифровых флюорографий. Важно отметить, что здесь речь идет не о профилактической диагностике, а о лечении.

В США показатели эффективной дозы от медицинских диагностических процедур значительно выше: около 3 мЗв. от медицинских диагностических процедур в год.

Значит, рентген неопасен, и его можно спокойно делать даже беременным?

Здесь также нужно отталкиваться от того, насколько необходима процедура. Если у беременной пациентки подозревают перелом руки, рентгенографию нужно делать.

Согласно рекомендациям Американской коллегии акушеров и гинекологов(ACOG), излучение, которое пациентка получает при рентгенографии или КТ, намного ниже того уровня, который считается опасным для плода: выше 50 мГр(миллигрэй). Поэтому отказываться от рентгенографии даже будучи беременной не следует. Вы можете обсудить риски с врачом, он поможет определить, нужна ли процедура.

Чтобы не запутаться. В зивертах(Зв)измеряется эквивалентная доза излучения(характеризуетбиологический эффект облучения организма ионизирующим излучением ), в греях — поглощенная доза(величинаэнергии ионизирующего излучения, переданная веществу). Подробнее о единицах измерения можно прочитать здесь .

Стоит ли прекращать грудное вскармливание после рентгенографии?

По рекомендациям Американской коллегии акушеров и гинекологов, риска в период лактации от источников ионизирующего излучения нет, а потому кормящим женщинам нет необходимости прекращать грудное вскармливание после проведения рентгенодиагностики.

У моего ребенка подозревают воспаление легких и отправляют на рентген. Вреден ли рентген для ребенка?

Согласно исследованиям последних десятилетий, риски стимуляции развития злокачественных клеток у детей возрастают при получении дозы в 50-100 мЗв. Это более 12 компьютерных томографий и 500 рентгенографий области груди, поэтому родителям не стоит отказываться от необходимой диагностики.

Источники:

https://rgazeta.by/ru/health/opasen-li-rentgen-i-kak-vyvesti-radiatsiyu-iz-organizma.html
https://apkhleb.ru/rentgen/vreden
https://zen.yandex.ru/media/id/5991d97657906a3a87c3a90b/5b34dcd77cb45a00aa61acfb